五十嵐歯科室[新宿]TOP>料金表

料金表 五十嵐歯科室(新宿東口)

当歯科室は、各種健康保険を取り扱っている保険医療機関です。
当歯科室では、患者様の症状やご要望に合わせて、治療方法をご提案・ご説明しております。
患者様のご希望にお応えするため、当歯科室では幅広い治療法(自費診療)を導入しています(保険診療では制度上、使用できる材料や治療方法が制限されいるため)。
以下は、当歯科室の主な自費診療の費用(税込み)です。
自費診療のお支払いには現金、銀行振込、各種クレジットカードがご利用いただけます。
治療内容や費用などご不明な点がありましたら、お気軽にご相談下さい。
VISA/Master Card/JCB/American Express/Diners Club/UC Card/セゾンカード/DC Card/UFJ Card/NICOSカード

クリーニング

ホワイトニング

¥ 10,500~
¥ 31,500  
デュアルブリーチ  (オフィスブリーチ+ホームブリーチ)
¥ 39,900~
ホワイトコート  (歯のマニキュア)
¥ 3,150

歯冠修復

部分的な詰め物(インレー・アンレー・充填)
PGA(白金加金)インレー・アンレー
¥ 45,150~
ゴールドインレー・アンレー
¥ 45,150~
歯全体のかぶせ物(クラウン)
PGA(白金加金)クラウン
¥ 86,100  
歯の表面に貼る薄いシェル(ラミネートベニア)
歯を補強する土台(コア)
¥ 10,500~
¥ 21,000~
¥ 31,500~

義歯(入れ歯)

金属床義歯
¥305,550~
レジン床義歯
¥119,700~
治療義歯
¥31,500~

インプラント

インプラントに装着するかぶせ物  (アバットメント+上部構造)
¥150,000~

外科・歯周外科

歯牙再植
¥ 52,500  
歯牙移植  (保険適用外の場合)
¥105,000  
フラップ手術  (歯ぐきの手術)
¥ 21,000~
エムドゲイン治療
¥ 73,500~
歯周組織再生療法  (GTR)
¥ 31,500~
骨再生誘導法  (GBR)
¥ 57,750~
歯冠長延長術
¥ 31,500~

歯列矯正

矯正相談・診査診断
矯正相談料
¥  3,150  
矯正検査料  (X線検査・歯型取り・口腔内写真等)
¥ 10,500  
矯正診断料  (ワイヤー矯正、クリアアライナー矯正等の場合)
¥ 21,000  
ストレートライン矯正診断料  (治療予測模型、トライアルマウスピース付き)
¥ 31,500  
上顎または下顎どちらかの矯正
ワイヤーによる部分矯正/MTM  (歯の挺出)
¥ 52,500~
ワイヤーによる部分矯正/MTM  (叢生・傾斜歯など)
¥157,500~
ワイヤーによる全顎矯正
¥315,000~
ワイヤーとマウスピースのコンビネーション矯正
¥262,500~
上下顎の矯正
ワイヤーによる全顎矯正
¥630,000~
透明なマウスピース矯正  (ストレートライン2By1/Straightalign 2By1)
¥903,000~
ワイヤーとマウスピースのコンビネーション矯正
¥420,000~
小児矯正
透明なマウスピース矯正  (キッズライン/Kidsalign)
¥210,000~
透明なマウスピース矯正  (ストレートラインジュニア/Straightalign junior)
¥525,000~
床矯正  (拡大床など)
¥ 73,500  
調整料・保定装置など
マイクロインプラントアンカレッジ  (MIA)
¥ 21,000  
調整料
¥ 5,000~/月
マウスピース製作料
¥10,000~
保定装置  (リテイナー)
¥10,000~

筋機能療法

筋機能療法  (MFT)
パタカラ¥5,250
指導料 ¥1,050

レーザー歯科治療

 ¥5,250
 保険適用
診療時間 月曜~土曜 9:00~18:00(火曜・金曜は19:00まで) 日曜・祝日 休診
五十嵐歯科室 地図
〒160-0022
東京都新宿区新宿3-21-6
龍生堂ビル6F
JR新宿駅(東口)・西武新宿駅から徒歩3
東京メトロ新宿駅から徒歩1
新宿三丁目駅から徒歩3
都営新宿西口駅から徒歩5
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