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透明なマウスピースによる矯正 インビザライン ストレートライン アソアライナー エシックス

マウスピース矯正(ワイヤーレス矯正)の種類

 マウスピース矯正(ワイヤーレス矯正)には、インビザラインストレートラインアソアライナー(クリアアライナー)エシックスなどがあります。これらの矯正装置は、歯を動かす基本的な理論は同じですが、製作法や装着感、適応症などが少し異なっています。

インビザラインは、1997年に、アメリカのアライン社により開発された世界的に広く普及しているマウスピース型の矯正装置です。まず治療前にコンピュータを使って歯の移動を三次元的にシミュレーションし、その計画に沿って歯を少しずつ移動(0.25mm)させた状態でマウスピースを製作します。そのマウスピースを1日20時間以上装着し、2週間ごとに次のマウスピースに交換することで歯を矯正するというシステムです。

インビザラインは、治療前に、治療終了時までに必要なすべてのマウスピースを製作するので、歯型取りは最初の1回で済みますが、治療の途中で歯の形を変えるような虫歯治療を行った場合や、規定時間の装着を行わなかった場合にはマウスピースが合わなくなるため、新しく作り直す必要があります。

インビザラインのマウスピースはアメリカで製作されるため、治療を始めるまで約1ヶ月半かかりますが、3Dシュミレーションソフト(クリンチェック)のアニメーション動画を通じて、事前に計画された歯の移動や治療後の状態を確認することができます。これまでに全世界で140万人を超える患者様がインビザラインによる治療を受けており(2010年12月現在)、多数の臨床報告や研究がなされています。インビザラインには、標準的で幅広い治療が可能なインビザライン・フル、部分矯正や後戻り治療などの軽度なケースのためのインビザライン・ライト、2011年から新しく導入された11~17才を対象としたインビザライン・ティーンがあります。

インビザライン CAD/CAM

エシックスは、1990年代前半に、ジャック・シェリダン先生(前ルイジアナ州立大学歯科矯正学講座教授)が開発した矯正装置です。治療前の歯型から作ったマウスピースに手作業で細工を加えて製作します。1つのマウスピースを少しずつ調整していくので、マウスピースを毎回交換する必要はありません。

エシックスは、歯並びの状態によってはゴムなどを併用する必要があるため、審美性や取り外しのしやすさの面でクリアアライナーなどに劣る場合があります。矯正治療後の後戻りや1~2歯の歯列不正の改善に適しています。

クリアアライナーは、金 泰元先生(韓国の矯正専門医)が考案した矯正装置で、エシックス、インビザラインの後に登場したマウスピース型矯正装置です。理想的な歯並びに近付くように、模型上の歯をコンピュータで測定しながら並び替え、歯が少し移動(0.5mm~1mm)した状態のマウスピースを製作します。

クリアアライナーは、インビザラインのように初診時にすべてのマウスピースを製作するのではなく、毎回その時点の歯型を採り、その歯型から現状に合ったマウスピースを製作します。そのため、歯の動きが遅かったり、歯の形が変わってもフレキシブルに対応することができます。

クリアアライナーは、硬さの違うソフトタイプとハードタイプのマウスピースを1~3週間毎に交換していくため、矯正中の痛みがほとんどありません。日本で製作するため、早期に治療を開始することができます。

クリアアライナー

アソアライナーは、クリアアライナーの供給停止に伴い、日本でクリアアライナーの製作を行っていたアソインターナショナル社が2010年に開発したマウスピース型矯正装置です。

アソアライナーは、基本的な部分はクリアアライナーとほぼ同じですが、マウスピースの厚みや診断用プログラムなどが改良されたことでより正確な矯正装置となっています。ソフト・ミディアム・ハードの3種類のマウスピースを10日毎に交換していきます。

ストレートラインは、2006年に開発されたマウスピース型矯正装置です。日本の目良三紀先生が開発し、オールクリアオルソ・ジャパン社が提供しているシステムです。ストレートラインには、標準となるストレートライン スタンダードと、矯正期間がスタンダードの半分に短縮できるストレートライン 2By1、子供を対象としたキッズラインストレートライン ジュニアがあります。

ストレートラインは、ほんの少し(0.07mm~0.15mm)だけ歯が動くように作ったマウスピースを3日~1週間毎に交換していくため、マウスピースのフィット感が高く、矯正中の痛みがありません。1度に歯を動かす量がとても小さく、コンピュータでは精密に製作できないため、特別な研修を受けた歯科技工士が一つずつ製作していきます。

今までのマウスピース矯正は、治療可能な症例が限られていたり、ワイヤー矯正との併用が必要な場合がありましたが、ストレートラインは幅広い症例に対応しています。歯型取りは4~6ヶ月毎に行います。製作するマウスピースの数は他のマウスピース矯正よりもかなり多くなるため、治療費は、インビザラインと同程度かやや高くなります。

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